热点聚焦｜70岁周先生突发脑梗，送医发现元凶竟是房颤！

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近日，70岁的周先生因夜间突发视物模糊一个半小时，后到上海四院脑外科急诊，确诊急性脑梗死（脑干、左侧枕叶、两侧小脑半球、右侧桥臂多发斑片状新鲜脑梗灶)。

院方接诊后初步判断，周先生存在三种导致脑梗的可能原因，脑血管原发病变、心源性血栓形成（周先生同时存在心房颤动和卵圆孔未闭两种情况）。后经过多个科室协同诊疗确诊了房颤是该患者的最可能病因。

房颤 究竟是什么？

房颤，全称心房颤动，是最常见的心律失常之一。即心脏的心房部分出现不规则的快速收缩。这种不规则的心房收缩会导致心脏泵血功能下降，增加了形成血栓的风险。

房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕，部分患者还可以出现黑朦、甚至晕厥，然而还有约30%的患者房颤发作时是没有迹象的。通常数心跳、摸脉搏可以帮助早期发现房颤迹象，发现异常迹象时，需要及时就近检查心电图以便早期确诊房颤并及时就医。

房颤可能有哪些伴随症状

房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致多器官栓塞，临床表现为:

▪脑动脉栓塞导致的头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等症状；

▪冠状动脉栓塞导致的心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状；

▪肠系膜动脉栓塞导致的腹胀、腹痛、腹泻、肠道出血、溃疡或肠麻痹等症状；

▪肺动脉栓塞导致的面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状；

▪肾动脉栓塞导致的腰痛、血尿、少尿、检查提示氨质血症等；

▪肢体动脉栓塞导致的疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、发冷、麻木和运动障碍等症状。

房颤与中风之间，有何联系？

房颤与中风之间存在密切的关系。当心房颤动时，心房内的血液会变得淤滞，形成血栓的风险增加。如果这些血栓脱落并进入大脑的血管，就可能导致中风。新闻事件中的周先生，突发的脑梗就是中风的其中一种。

中风是指由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部血液供应不足，从而引起脑组织损伤。房颤患者中，中风的发生率明显增加，大约是非房颤患者的5倍。

因此，对于房颤患者来说，预防中风非常重要。常见的预防措施包括使用抗凝药物来减少血液凝结的风险，以及使用抗栓药物来防止血栓脱落。此外，控制房颤的心率和节律也是预防中风的重要措施之一。

除了房颤，还有哪些疾病导致脑梗？

第一，常见的高血压病、糖尿病、高脂血症都是导致脑梗死的危险因素，都是能够引起脑梗死这种疾病的。有这些疾病会让患者出现明显的动脉粥样硬化，最终导致了管腔的狭窄甚至闭塞，出现了脑血栓形成。

第二，如果患者有高同型半胱氨酸血症，也是脑梗死的危险因素，平时要注意干预。

第三，如果有心脏疾病，比如心房纤颤、心肌梗死、心房黏液瘤，也可能形成脑栓塞，也是脑梗死的一种表现形式的。除此之外，如果患者有动脉夹层、肿瘤、风湿免疫性疾病引起了血管破坏，也会导致脑梗死的发生。

易爱有话说

不论是脑梗死还是脑出血，都是中风的一种。中风，也就是我们医学上的“脑卒中”，是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。

需要注意的是，中风对于脑部的损伤是不可逆的。一旦发生中风，对于病人而言，轻则身体机能受损、重则失去生命，同时也会给病人的家庭带去沉重的负担。

因此，积极预防才是关键。