脑出血，属于常见病、多发病，而 “脑干出血”是脑出血性疾病中最凶险的部位类型，占脑出血的10-15%，患者常常在发病数秒至数分钟内即陷入昏迷，是最难救治的神经外科疾病之一。
1、脑桥出血
相对多见，多由基底动脉的脑桥穿支破裂导致，常有意识障碍、瘫痪等表现。
偶见，常有头痛、呕吐和意识障碍。
3、延髓出血
更为少见，临床表现为突发意识障碍，生命体征紊乱。
二：疾病病因
1、高血压
长期高血压导致的穿支血管退行性变及微小动脉瘤形成，是脑干出血的主要病因。
2、脑血管畸形
包括海绵状血管畸形、动静脉畸形、硬脑膜动静脉痿及静脉畸形等。
3、其他病因
年龄增大、吸烟、酗酒、肥胖、遗传、用力排便、重体力劳动、情绪波动、吸毒（如可卡因、苯丙胺类）等也可诱发脑干出血。
三：疾病症状
脑干出血患者常发病突然且症状较重，多数患者出现昏迷，也可出现呕吐、偏瘫、瞳孔缩小、呼吸不规则等临床表现。
1、疾病前兆
多数患者没有前驱症状，少数可有头晕、头痛、肢体无力，随后突然出现脑干出血的相关典型症状。
2、典型症状
患者多在活动状态下突然发病，病情进展迅速、症状严重，多数患者可出现昏迷、呼吸不规则、瞳孔针尖样缩小、应激性溃疡、交叉性瘫痪等。
四：相关检查
1、影像学检查颅脑
CT颅脑CT扫描为首选检查，多数脑干出血应用CT扫描可明确脑干出血的部位和范围。
2、颅脑磁共振成像 （MRI）
怀疑出血由脑梗塞、肿瘤或血管畸形等病因引起时，可做颅脑MRI检查。
3、脑血管检查
包括CT血管成像 （CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影 （DSA）等，可明确出血是否来源于动脉瘤、血管畸形等。
五：疾病救治与监测
脑干是生命中枢，手术治疗的危险性大，因此大多采用内科的保守治疗手段，治疗目标为维持生命体征稳定以及预防并发症。
1、急性期治疗
急性期治疗重点是稳定出血和降低颅内压力，主要包括现场急救处理和内科治疗，情况严重者可能需要手术治疗。
2、药物治疗
若患者有颅内压增高需视情况使用脱水剂，常用药物有甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、白蛋白、利尿剂等。
3、手术治疗
手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压，以尽可能在早期减少血肿对周围脑组织的损伤、挽救生命、降低致残率。
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对于脑干出血疾病的救治我们可以看出，如何更好的降低颅内压是关键，因此患者在就医时颅内压的实时动态监测就必不可少。
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脑干出血与其他部位脑出血比较，更易造成脑干变形，脑功能损害，脑干反射消失，病情更严重。因此建议一旦出现脑干出血，需立即送往正规医院，抓紧时间进行有效救治与实时监测，这样对患者的身体恢复才会更有帮助。
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